Bella!

Operação de Risco

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Que as cirurgias plásticas e os tratamentos estéticos funcionam, não há dúvida. Todos os dias, milhares de pacientes comemoram felizes, em frente ao espelho, os resultados obtidos com pequenas ou grandes, leves ou profundas intervenções. A questão é que, apesar do sucesso de público e de crítica, tudo o que envolve mexer com o organismo vivo que é nosso corpo tem, sim, uma possibilidade de complicações que precisa e deve! ser conhecida. Por isso, antes que você, leitora, se candidate a alguma mudança (mesmo que seja uma simples agulhada), ELLE fez um levantamento junto a profissionais da área sobre os campeões de pedidos, os seus riscos e, claro, os recursos mais eficazes para evitar ou recuperar o estrago.

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Rinoplastia

Complicações: na cirurgia tradicional, o médico reduz o tamanho do nariz, retirando cartilagem e osso. O problema dessa técnica é que o esqueleto nasal fica enfraquecido e sem fixação, ou seja, com o tempo, ele pode apresentar alterações de forma (por exemplo, ponta caída, lados assimétricos, ondulações) e função (a respiração fica difícil porque a passagem para o ar se torna mais estreita).

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Prevenção e correção: "Tanto uma como a outra podem ser realizadas com a cirurgia estruturada. Após a operação para a remoção de osso e cartilagem, é feito um reforço interno e imperceptível do esqueleto nasal com enxertos de cartilagem da própria paciente. Dessa maneira, o nariz se mantém perfeito para sempre", explica Alan Landecker, cirurgião plástico especializado em rinoplastia, de São Paulo.

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Prótese de silicone para os seios

Complicações: a contratura (formação de uma cápsula endurecida e fibrosa ao redor da prótese e líder absoluta de reclamações) nada mais é do que a reação do corpo à colocação de um corpo estranho. A prótese endurece a tal ponto que toda a mama fica rija, pesada e com desenho irregular.

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Prevenção: saber escolher a prótese. "Graças a novas texturas e recheio de gel de silicone, os modelos modernos deixam as mamas muito semelhantes à forma original. Com isso, o percentual de contratura caiu de 20 a 30% dos casos para 6 a 8%", conta Eduardo. Além disso, há a indicação de massagem e drenagem locais para que a cápsula se forme de maneira correta, sem desconforto, dor ou endurecimento excessivo.

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Correção: as contraturas pequenas e localizadas são eliminadas com massagens regulares. As grandes dependem de nova cirurgia para a retirada das próteses, a remoção da cápsula e a recolocação das próteses num plano diferente (se foram encaixadas sobre o músculo, devem ser colocadas embaixo dele).

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Lipoaspiração

Complicações: excetuando as mais graves (e, para nossa sorte, menos comuns), como infecção, choque anestésico e perfurações de órgãos, que envolvem riscos de morte, os principais problemas são a formação de seroma (acúmulo de líquido numa espécie de bolsa no local da retirada de gordura) e irregularidades (pele com repuxamentos ou ondulações).

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Prevenção: no caso de seroma, o médico deve utilizar a técnica adequada e optar por cânulas finas, mais delicadas. Para evitar irregularidades, é preciso avaliar previamente a elasticidade da pele e ter domínio da técnica dos movimentos da cânula que favoreçam a retirada equilibrada de gordura, explica o cirurgião plástico Eduardo Andrade Filho, de São Paulo. A paciente deve usar cinta elástica, evitar ambientes muito quentes, como saunas, dar um tempo na malhação e investir na drenagem linfática para eliminar o acúmulo de líquidos.

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Correção: o tratamento do seroma inclui o uso de cinta elástica, drenagem linfática e aspiração do líquido com seringa especial (se for muito grande) e as irregularidades melhoram com sessões de drenagem linfática e ultra-som. Nos casos mais graves de depressões e irregularidades, é preciso uma nova cirurgia para o enxerto de gordura.

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Toxina butolínica para as rugas

Complicações: queridinha entre as brasileiras, a toxina botulínica tem um histórico de várias complicações, a maioria delas relacionada ao mau uso da técnica e não da intolerância à substância ou a seus efeitos colaterais. Os mais conhecidos: assimetria no olhar (só uma sobrancelha se movimenta, uma delas parece estar mais alta e curva do que a outra), olhos arregalados e estáticos, novas rugas (ao paralisar um grupo de músculos, o outro passa a trabalhar mais, formando novos vincos), queda da pálpebra ou dos cantos da boca (se o músculo atingido pela toxina não for o correto, os cantos acabam sendo puxados para baixo, provocando o chamado "sorriso triste").

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Prevenção: "Escolha um médico que tenha ampla experiência com a toxina, conheça profundamente a técnica de aplicação e os grupos musculares faciais que serão trabalhados", ensina a dermatologista Edislene Viscardi, de Blumenau, SC.

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Correção: para olhos arregalados e lábios e pálpebras caídos, às vezes só resta esperar o fim do efeito da substância (de quatro a seis meses). Assimetria e novas rugas exigem outras aplicações de toxina botulínica para uniformizar o rosto.

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Preenchimento

Complicações: uma é a formação de hematoma, deixando a região inchada, roxa, deformada durante alguns dias e impossível de ser disfarçada até com uma maquiagem de alta cobertura. Outro problema, mais grave, é a reação ao produto - imediata ou não, ela também resulta em vermelhidão, inchaço, bolinhas (granulomas) que podem inflamar e, às vezes, ficar bem doloridas. O terceiro risco é o efeito artificial e grosseiro do preenchimento.

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Prevenção: "O médico precisa escolher um material aprovado por órgãos competentes e usado há muito tempo - e optar por uma técnica adequada", explica a dermatologista Ada Regina de Almeida, de São Paulo. "Injetar o produto na profundidade indicada para cada área e controlar a quantidade - menos é sempre mais - evita o resultado artificial", ressalta a dermatologista Denise Steiner, de São Paulo.

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Correção: "Indico drenagem linfática para reduzir inchaços, injeções para dissolver excessos de ácido hialurônico e corticóides para reações alérgicas e granulomas", descreve Ada. Para implantes definitivos que causem reação, retirada cirúrgica. "A maioria dos médicos prefere preenchedores absorvíveis e biodegradáveis, como o ácido hialurônico, pois as reações são raras e, quando ocorrem, são de fácil solução", conta a dermatologista Malba Bertino, de São Paulo.

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Peeling contra manchas

Complicações: a pior delas é que o tiro às vezes sai pela culatra - a resposta da pele manchada após a exfoliação pode ser uma nova mancha (hipercromia pós-inflamatória). Embora ocorra mais em morenas e bronzeadas, as brancas não estão seguras. O oposto também acontece, especialmente com peelings mais profundos: a abrasão altera a pigmentação e provoca pintas ou áreas esbranquiçadas (hipocromias). "Além disso, quem tem herpes pode passar por uma crise, pois a pele fica com as defesas reduzidas pela exfoliação", diz a dermatologista Alessandra Haddad, de São Paulo.

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Prevenção: após a avaliação da pele, cabe ao médico fazer uma seleção do tipo de peeling mais indicado (nem sempre o da moda é o adequado). A paciente também precisa cumprir sua parte: evitar o sol, usar (e reaplicar) filtro alto todo santo dia e suspender qualquer tratamento estético no período determinado pelo dermatologista.

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Correção: "Para as hipercromias, há cremes clareadores com baixa concentração de ativos (o resultado é mais lento) porque qualquer agressão intensa à pele pode resultar em manchas. A hipocromia é, na maioria das vezes, irreversível, pois houve lesão da célula que produz pigmento. Contra o herpes, indico antivirais potentes para o controle e a melhora da crise", complementa Alessandra.

Link: ELLE

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CONHEÇA MAIS SOBRE O PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO

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Em 2007 foram realizados quase 1,5 milhão de preenchimentos com ácido hialurônico nos Estados Unidos, de acordo com a ASAPS (Sociedade Americana de Cirurgia Estética e Plástica). O procedimento já o segundo mais realizado por lá na área estética, atrás apenas da aplicação de BOTOX®. (Clique aqui ou na imagem para assistir ao vídeo que ilustra o processo de envelhecimento e a atuação do preenchimento com ácido hialurônico).

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http://rugasnuncamais.com.br/bra/feminino/site/processo_envelhecimento.asp

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Dermatologistas e cirurgiões plásticos do Brasil revelam que por aqui este cenário não é diferente. O preenchimento é um dos procedimentos mais indicados e utilizados para o tratamento de rugas profundas e reposição de volume e 100% dos especialistas que opinaram sobre o tema utilizam a substância em seus consultórios.

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Segundo eles, cerca de 80% das pessoas procuram o preenchimento para tratar os sulcos nasogenianos (o famoso bigode chinês) - tirando o aspecto de “rosto entre parênteses” – e aumentar o volume dos lábios. A idade média varia de 30 a 60 anos, mas cada faixa etária com necessidade e objetivos diferentes.

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Além disso, 100% dos médicos consultados afirmaram que a naturalidade dos resultados é o que os pacientes mais valorizam no preenchimento. De acordo com 7 deles, os pacientes também levam em conta a durabilidade dos resultados na hora da escolha do procedimento, que, no caso do ácido hialurônico, já chega a 12 meses com o SURGIDERM®, linha de preenchedores lançado este ano pela Allergan.

* Foram consultados sobre o tema os médicos Ada Trindade, André Braz, Bhertha Tamura, Carolina Feijó, Denise Steiner, Lígia Kogos, Lúcia Mandel, Otávio Macedo, Simone Veloso e Vitório Maddarena.
Enviado via email por Aline Marques.

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Experts da dermatologia

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Lígia Kogos, Adriana Vilarinho, Claudia Miki e Célia Sampaio são tão famosas quanto suas clientes. Conheça alguns segredos das dermatologistas das estrelas da TV e saiba como deixar sua pele impecável .

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Eliana, Hebe Camargo, Amanda Françozo, Ana Hickmann, Amauri Jr, Isabeli Fontana, Isabela Fiorentino e Carolina Dieckmann. Este time de celebridades ostenta uma tez radiante, mesmo após passar horas embaixo de refletores. Qual o segredo das celebridades para manter uma aparência perfeita, sem ruguinhas, espinhas e marcas de expressão?

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Estas estrelas entregam os cuidados com a pele às médicas Lígia Kogos, Adriana Vilarinho, Claudia Miki e Célia Sampaio, integrantes do time de profissionais mais requisitadas de São Paulo e do Rio de Janeiro. Além de terem uma agenda repleta de clientes estrelados, suas clínicas oferecem alguns dos melhores e mais modernos tratamentos dermatológicos do País.

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Estas quatro experts em pele revelaram com exclusividade ao Guia da Semana seus cuidados dermatológicos diários. Aprenda com elas a como cuidar da pele para manter a saúde e a beleza por muito mais tempo, ostentando uma aparência mais jovem e bonita.

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No mundo da beleza e estética há uma grande diversidade de tratamentos e produtos que eliminam as indesejáveis rugas, manchas, flacidez, estrias, acne, celulite, entre outros problemas que tiram o sono das mulheres. "Nós buscamos tantas coisas na vida, como o amor, a felicidade, a segurança, por que não podemos buscar a beleza? Atualmente, a medicina oferece infinitos recursos que, sendo utilizados com bom senso e equilibro, atenuam o desgaste do passar dos anos, colaborando para uma aparência de idade indefinida.", afirma a dermatologista Lígia Kogos.

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Vaidosa e cuidadosa, a médica gosta de experimentar novos tratamentos antes de oferecer a suas clientes. "Já fiz preenchimento, botox e minha mais recente investida foi na terapia foto dinâmica, que é ótima e não afeta tanto a pele quanto os peelings. Na clínica, as funcionárias têm acesso a todos os tratamentos oferecidos, desde a faxineira até a secretária, então, sempre que tem alguma novidade sentimos os efeitos na pele, literalmente, antes de adotarmos o procedimento.", afirma.

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A cirurgiã plástica Célia Sampaio é outra fã dos tratamentos dermatológicos oferecidos em sua clínica, em São Paulo. "Já fiz lipoaspiração, cirurgia nas pálpebras, preenchimento, botox, carboxiterapia. Além disso, acho importante cuidar da saúde como um todo, por isso trato a parte hormonal com a endocrinologista da minha clínica, a Dra. Fátima Palone, que analisa qualquer alteração nas glândulas e hormônios.", completa.

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A médica é diretora científica da Sociedade Brasileira de Medicina Estética (SBME) e membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e defende que o principal cuidado com a pele é tratá-la com o cuidado que todo órgão do corpo humano precisa. "A pele é o maior órgão do corpo, ela reveste tudo, é a nossa primeira defesa contra o ambiente e recebe diretamente o frio, o calor e a irradiação solar. Por isso, a pele deve ser tratada com o mesmo cuidado que temos com o coração, por exemplo.", alerta Célia.
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Já a dermatologista Adriana Vilarinho é membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Francesa de Mesoterapia e cuida das peles de tops como Daniela Cicarelli e Gisele Bundchen. Ela também não deixa de testar novidades como os peelings químicos; o fraxel, que ajuda no rejuvenescimento; o thermacool, para a flacidez do rosto e pescoço; e os preenchimentos faciais. Além disso, ela faz drenagem linfática duas vezes por semana e recentemente experimentou o velashape para o tratamento da celulite e garante que obteve ótimos resultados com o tratamento. "Também já fiz depilação a laser e recomendo para todas as mulheres. É um ótimo investimento!", aconselha a médica.

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Cuidados diários

Com uma agenda concorrida, o dia-a-dia destas mestras em dermatologia exige o uso de produtos potentes para o cuidado diário da pele. A cirurgiã Célia Sampaio, realiza operações todas as manhãs. Atende cerca de 15 consultas por dia e tem dias em que chega a trabalhar até 0h. Com uma rotina tão agitada, ela potencializa a ação dos cremes para tratar a pele de maneira rápida e eficaz."Não tenho paciência para ficar passando cremes, então uso um hidratante com protetor solar manipulado que tem o tom da minha pele. Além de hidratar e proteger, ele atua também como base."

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Já Lígia Kogos tem uma rotina pesada para manter a pele sempre bela e saudável e não abre mão de produtos manipulados com hormônios, filtro solar, clareadores, silicone e ácido glicóico. Um dos seus truques é lavar a pele com água bem quente, ao contrário do que muita gente imagina ser prejudicial. "A água quente estimula a vasodilatação e dá um ar mais disposto ao rosto, além de facilitar a penetração dos agentes do hidratante a ser passado em seguida".
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Em 2001, a dermatologista lançou uma linha de produtos desenvolvidos por ela. Meticulosamente maquiada, Lígia não descuida da própria beleza: usa sempre um creme à base de vitamina C, um sabonete líquido e um corretivo de olheiras da sua linha de cosméticos. Na hora de se maquiar ela revela que adora o pó facial translúcido da Christian Dior, a base ColorStay da Revlon e o batom Sophisto da MAC. "Também adoro rímel e passo várias camadas do Architect, da L´oréal, que é à prova d´ água".

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Quem pensa que toda essa beleza custa caro se engana. Um truque muito usado pelas mulheres também é adotado pela dermatologista Claudia Miki, especializada em medicina estética e membro da American Academy of Dermatology, que trata da pele da atriz Carolina Dieckmann na Clínica Essendi, no Rio de Janeiro. A médica revela que recorre à compressa fria feita com chá de camomila sempre que quer melhorar a vivacidade da pele. "A compressa alivia as olheiras, desincha o rosto e levanta o visual. Também uso uma água termal com chá verde, que tem um sutil efeito tensor, e uma água termal de coco, que dá mais viço à pele.", entrega a especialista.

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Outra receita fácil de ser feita em casa é a esfoliação adotada pela Adriana Vilarinho que, quinzenalmente, faz uma mistura de óleo de amêndoas com açúcar cristal e espalha pelo corpo para retirar as células mortas. Adriana é fã de cremes e adora os óleos corporais da L´ Occitane. Outro segredinho de beleza são os cremes de mãos e pés manipulados por ela mesma. "Não consigo dormir sem eles!", revela.

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Quem quer adotar os cuidados utilizados por estas experts precisa ficar atento à qualidade de vida antes de investir tempo e dinheiro em tratamentos. "A pele depende de um bom controle químico, feito com o uso de cremes, ácidos e nutrientes, além de ter um cuidado com a hidratação do corpo. Mas o principal é o bem-estar físico. O paciente deve estar bem clinicamente, pois a saúde é refletida no aspecto da pele", afirma Célia Sampaio.

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Unanimidade entre as dermatologistas, o fato de manter bons hábitos surte efeitos visíveis na saúde da pele. Não fumar, não beber excessivamente e seguir uma dieta equilibrada ajuda a manter a beleza e a saúde do corpo como um todo. "Na realidade, o que faz uma pessoa bonita não é um tratamento caro e sofisticado e sim a constância em atitudes simples do dia-a-dia, como limpar, hidratar e proteger o rosto contra os efeitos do sol. Com certeza esta rotina traz resultados melhores do que qualquer tratamento caro e exótico", conclui Lígia Kogos.

Link: Guia da Semana

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Botox, esse desconhecido

Capaz de fazer verdadeiros milagres estéticos, a toxina botulínica deve ser mantida em segredo, um pacto de honra entre o médico e seu paciente

Por Ligia Kogos

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Acho engraçado que após 14 anos de franco uso de botox no Brasil, com tantas reportagens na mídia impressa, televisiva e na web, tantos mitos, mentiras e mistérios persistam acerca desse procedimento.

Sou perguntada freqüentemente sobre "boca de botox", "muito botox", "pouco botox", "cara de botox", "creme de efeito botox", "botox-like " e constato, então, que as pessoas de modo geral ainda nada sabem sobre este importante avanço representado pela toxina botulínica na preservação da aparência.

Esta toxina, de fato um "veneno", uma proteína produzida por bactérias, aplicada de forma precisa nos grupos musculares certos consegue eliminar rugas da testa, da lateral dos olhos, melhora muito a flacidez do pescoço, ergue o canto dos lábios e as sobrancelhas, conferindo uma expressão serena e animada. Por isso, nunca poderia existir um "creme botox" pois ele atingiria todo o rosto e o resultado seria desastroso!

Além disso, o botox trata o incômodo problema da transpiração excessiva nas axilas, palmas das mãos e pés, resolve o estigma dos tiques nervosos e algumas paralisias faciais, sem falar no seu uso na medicina em geral: estrabismo, dores de cabeça, incontinência urinária, paralisias de mão e braços e até mesmo vaginismo (casos de mulheres que contraem tanto a vagina que impedem o relacionamento sexual normal).

O botox deve ser feito por um médico treinado e "sob medida", personalizado para cada paciente. Não o há "muito botox", "pouco botox", há botox mal aplicado ("bad botox"). Existem sem duvida, profissionais menos habilidosos, com menor senso estético. Este refinamento, este tino para a beleza, depende não só da habilidade técnica em medicina, mas também da cultura geral, do conhecimento de arte e história! A falta de noções de harmonia pode ocasionar resultados discutíveis, datados, que se tornam caricatos em poucos anos.

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Botox também não serve para aumentar volume de coisa alguma! Assim, lábios cheios demais decorrem provavelmente de muito preenchimento (materiais injetáveis que são usados para preencher rugas e aumentar volumes) e não de muito botox.

O efeito deste recurso estético dura pelo menos 4 ou 5 meses. Com o passar do tempo, repetindo-se as aplicações, a musculatura se condiciona, os efeitos se prolongam mais e mais, passa-se a necessitar menos ainda dele, os intervalos podem tornar-se mais espaçados.

Louva-se e critica-se ferozmente o botox, uma certa hostilidade contra quem se cuida. Mas o desejo de melhorar sempre existiu; as pessoas não devem se sentir culpadas por quererem atingir uma melhor aparência. O médico é que deverá fazer o que for melhor para seu paciente, para que se alcance o melhor resultado com o máximo de segurança e o menor gasto, a beleza sem vulgaridade, sem padronizações. O paciente poderá ter os mais diversos perfis: poderá ser uma garota ingênua, um executivo bem informado, uma mulher sofisticada, uma dona de casa simples que quer fazer seu primeiro tratamento ou uma atriz vigiada pela mídia. Todos, neste breve momento, serão criaturas vulneráveis, que deverão ser bem cuidadas pelo médico, protegidas de todo o mal.

Mas atenção, botox jamais deve ser comentado. Deve permanecer em segredo, um pacto de honra entre o médico e seu paciente, nunca confessado, sob pena de quebrar-se o encanto.

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Ligia Kogos, médica dermatologista

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Link: Guia da Semana

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